Behandelovereenkomst RING

Ondergetekenden,

                                                                         …………………………………………………...Uit…………………………………….

 

En………………………………………………...uit……………………………………

 

Verklaren hierbij de volgende behandeling te zijn overeengekomen :

…………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………….

De behandelingsovereenkomst wordt door beide partijen ondertekend en brengt voor beide partijen rechten en verplichtingen met zich mee, waarop zij aangesproken kunnen worden.

 

Met ondertekening van deze overeenkomst verklaren ondergetekenden kennis te hebben genomen van en in te stemmen met de bepalingen waaronder de uitvoering van de overeenkomst zal plaatsvinden.(welke bepalingen zijn vermeld op de achterzijde van dit blad).

 

Op deze overeenkomst die door de ondergetekenden is gesloten is het Nederlands Recht van toepassing.

 

Aldus naar waarheid ingevuld te

…………………………………………………….dd……………………………………………….

De RING therapeut,                                          De cli๋nt/pati๋nt,

…………………………..                                     …………………………………………………

 

Naam therapeut : Diana Tins-van Sandwijk

Licentienr. 07.1.224.13328

 

 bepalingen van deze behandelingsovereenkomst

 

De RING therapeut is gehouden te handelen conform de RING-criteria voor therapeuten en het daarbij behorende Huishoudelijk Reglement.

Op de voorpagina van deze overeenkomst zal globaal worden weergegeven welke klachten de cli๋nt/ pati๋nt heeft, wat de wijze van behandeling zal zijn en met welke (bezoek)frequentie de behandeling zal plaatsvinden. Relevante wijzigingen hierin zullen steeds worden vastgelegd.

De RING therapeut verplicht zich informatie betreffende de behandeling te verstrekken aan de cli๋nt/ pati๋nt in alle fasen van de behandeling.

De cli๋nt / pati๋nt verplicht zich middels het intake– en anamneseformulier relevante informatie aan de RING therapeut te verstrekken.

De RING therapeut zal geheimhouding betrachten ten aanzien van door de cli๋nt/ pati๋nt t.b.v. het dossier verstrekte gegevens(m.u.v. de gegevens waaromtrent de cli๋nt/ pati๋nt heeft verklaard dat hij/zij geen bezwaar maakt tegen het gebruik voor statistische doeleinden).

De cli๋nt/ pati๋nt heeft het recht tot inzage in het eigen dossier.

De RING therapeut mag zonder toestemming van de cli๋nt / pati๋nt geen bepaalde (be-)handelingen verrichten.

De cli๋nt/ pati๋nt verplicht zich een afspraak tijdig (minimaal 24 uur van te voren) af te zeggen, anders kunnen de kosten van de gereserveerde tijd in rekening worden gebracht.

De RING therapeut verplicht zich de cli๋nt/ pati๋nt correct door te verwijzen naar een collega– therapeut of een arts, indien zijn behandeling niet ge๋igend en / of toereikend is.

De RING therapeut verplicht zich aan de tarieven te houden zoals vermeld op de actuele tarieflijst. (alleen beroepsregister)

Be๋indiging van de behandeling kan te allen tijden met wederzijds goedvinden geschieden.

Indien de hulpvrager voortzetting van de overeenkomst niet langer op prijs stelt of nodig acht, kan hij deze eenzijdig be๋indigen. Indien de hulpvrager tegen het advies in van de RING therapeut de overeenkomst be๋indigt, zal de hulpvrager op verzoek van de RING therapeut een verklaring ondertekenen waarin hij te kennen geeft dat hij tegen het advies van de RING therapeut in, voor eigen risico, het onderzoek of de behandeling voortijdig heeft be๋indigd.

De RING therapeut kan de overeenkomst slechts eenzijdig onder vermelding van argumenten be๋indigen, indien redelijkerwijs niet van hem kan worden gevergd dat hij de overeenkomst voortzet. De RING therapeut zal in een dergelijke situatie hulp en adviezen blijven verlenen, totdat de hulpvrager een overeenkomst met een andere hulpverlener heeft kunnen sluiten.

Betalingswijze van de behandelingen is contant per consult.

Voor eventuele klachten over de behandeling kan de cli๋nt/ pati๋nt zich wenden tot de klachtencommissie van de therapeut of tot het onafhankelijk Klachten– en Tuchtrechtbureau Natuurgerichte Gezondheidszorg voor RING therapeuten.

De RING therapeut is verplicht een beroepsaansprakelijkheidsverzekering te hebben.